Inschrijvingsformulier

Naam en voornaam(*)

Vergeet aub niet je naam in te vullen.

Adres(*)

Vergeet aub niet je adres in te vullen.

E-mailadres(*)

Vergeet aub niet je e-mailadres (correct) in te vullen.

Telefoonnummer(*)

Geef aub je telefoonnummer in zodat we je kunnen bellen indien nodig.

Geboortedatum(*)

Gelieve je geboortedatum in te geven aub.

Geslacht(*)

man vrouw Ongeldige invoer

Ik schrijf me in voor de volgende activiteit:

Maak je keuze(*)

Duid aub aan voor welke activiteit je wenst in te schrijven

Vraag / Opmerking

Wat wil je ons precies vragen?

(*)

Ik heb de algemene voorwaarden en de privacydisclaimer gelezen en ga hiermee akkoord. Ongeldige invoer

Contact

Tine Dams

0493 86 83 63
Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
Trapstraat 153 a
9500 Geraardsbergen - Viane

Contactformulier

Inschrijvingsformulier

Contact

Tine Dams

Volg mij op:

Happy Boots